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Tarea Inter CAPS. Charla sobre Crecimiento y Desarrollo

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Red Comunitaria del CAPS San Francisco Solano. Actividad Inter CAPS ( CAPS San Francisco Solano y CAPS Pablo VI). Charla sobre Crecimiento y Desarrollo Infantil. Disertante Silvia Acosta. Colaboradores, agentes socio sanitarios Silvia Yapura, Lorena Júarez y Francisco Maza. La tarea se llevó a cabo en las instalaciones del CAPS Pablo VI el día 12 de setiembre de 2008 desde horas 14.30 a horas 15. La tarea estuvo supervisada por el Dr. Luis Fernando Berta .¿Y si el síntoma, expresara algo más de lo que uno cree?. Tuve la oportunidad de recibir en el consultorio, a una mamá que traía a su hijo de 2 años 10 meses a consultar, ya que el niño era según la madre agresivo, peleador. Acompañaba a la madre la abuela paterna del niño. Y por cómo se sucedieron los hechos en esos instantes entre decir el apellido del turno y el ingreso de los tres al consultorio, sentí como si fuese la abuela quien traía a una niña, que era a su vez la madre de su nieto y mujer de su hijo y ante esta primera sensación ( ojo clínico, intuición, error, anticipación o lo que fuere), decidí intervenir pidiéndole a la abuela, quien ya desde la puerta empezó a querer explicarme el motivo de consulta, que me gustaría escuchar a la madre del niño primero y que si ella tenía que comentar algo lo hiciera posteriormente. Luego de realizada la anamnesis a la madre y mientras observaba al niño cómo exploraba con la mirada el consultorio, a mi persona, y a la conversación de su madre conmigo, pude inferir que este pequeño ( aún no paciente, ya que no considero a nadie como tal, hasta saber si hay una dolencia, una demanda de ayuda, etc. que le otorgue el lugar de paciente-siguiendo la etimología del concepto-), llevaba a cabo estas peleas que en realidad me parecían modalidades de un juego normal entre el niño y sus primos de 3 y 4 años ( quiénes también vivían en la casa) y que la agresión referida por su madre en realidad era un portarse mal en la vivienda y para la mirada de la abuela paterna, que aparentemente quería como dueña de la propiedad que era, ser quien imponga los modos de comportamientos aceptados en el niño, el modo de castigo y el pedido del turno para la consulta ( esto último es lo que rescato positivo para la salud y desarrollo del niño, ya que gracias a la consigna de la abuela, el pequeño fue traído a consulta psicológica). Es importante saber que este menor vivía junto con sus padres y hermana de 11 meses, en la casa de la abuela, en donde estaban también el abuelo, un tío con su mujer y dos primos de 3 y 4 años de edad). Aproveché la consulta para solicitarle a la madre que traiga nuevamente al niño, para que le realice la evaluación del crecimiento y del desarrollo y le dije que según como saliera la evaluación, le podría decir si el menor debía empezar un tratamiento o no. (Sabía que el motivo de consulta no meritaba un tratamiento. Sin embargo, aprovechando la visita del pequeño, solicité que volvieran para la evaluación, con la cuál poder descubrir si había algo que realmente anduviese mal en el menor. Si la evaluación estaba bien, le diría a la madre que los comportamientos de su hijo eran normales y que no debía preocuparse. Y por otro lado, que cada 4 meses, trajera a su hijo para seguir evaluando su crecimiento y desarrollo. En la siguiente consulta, (había solicitado a la madre, que viniera ella y su hijo, sin que la acompañe su suegra), le apliqué al menor las pruebas para el desarrollo y asombrosamente, éste las pasó a todas, llegando a realizar con éxito las pruebas del grupo posterior a las de su edad y un poco más. (El crecimiento era normal). Cuando le comenté a la madre los resultados de la evaluación, ésta se sorprendió (aparentemente, porque le dije que su hijo era muy inteligente y saludable) y por esto decidí empezar a indagar un poco sobre lo que piensa ella sobre su hijo y ahí apareció un florido panorama de representaciones y de informaciones sumamente curiosas, que sintéticamente las enunciaré para que se pueda ver, cómo a veces o muchas veces, brindar un espacio, otorgar una palabra y saber escuchar, pueden ser actos por excelencia promotores de intervenciones y de promoción de salud.(...).*(Fragmento de caso clínico real presentado en Curso de Postgrado en Crecimiento y Desarrollo Infantil. Año 2007). Dr. Luis Fernando Berta. Servicio de Salud Mental del CAPS.